Niedosłuch
Specyfika
Na całym świecie problemy ze słuchem zgłasza nawet 20% ogółu populacji. Niedosłuch często staje się przyczyną wykluczenia społecznego. Niedosłuch może być spowodowany uszkodzeniem aparatu przewodzącego dźwięk (ucho zewnętrzne, błona bębenkowa, kosteczki słuchowe)- mówimy wówczas o niedosłuchu przewodzeniowym lub uszkodzeniem ślimaka (swoisty mikrofon odbierający dźwięki) i nerwu słuchowego- wówczas mówimy o niedosłuchu odbiorczym.
Diagnostyka
Diagnostyka niedosłuchu obejmuje:
- wywiad lekarski dostarczający nam informacji na temat możliwych przyczyn niedosłuchu, takich jak: uraz akustyczny, uraz głowy czy przyjmowanie leków ototoksycznych. Pytamy o objawy współistniejące takie jak wycieki, szumy uszne czy zawroty głowy
- otoskopia / otoskopia pneumatyczna (wziernikowanie ucha): ocena drożności przewodu słuchowego, zalegania woskowiny, ocena błony bębenkowej- zapalenia ucha
- audiometria tonalna: wyznacza próg słuchu pacjenta czyli zakres słyszalnych przez niego dźwięków. Badanie progowe słuchu jest podstawowym badaniem, które pozwala wstępnie rozpoznać rodzaj i stopień niedosłuchu
- tympanometria oraz badanie odruchu strzemiączkowego. Tympanometria mierzy ruchomość błony bębenkowej oraz ciśnienie powietrza w jamie bębenkowej (diagnostyka niedrożności trąbki słuchowej, wysiękowego zapalenia ucha środkowego)
- otoemisje akustyczne- badanie obiektywne, sprawdzające odruchy które są niezależne od woli pacjenta dlatego też badanie to wykorzystywane jest do badania małych dzieci.
- pniowe potencjały słuchowe BERA rejestruje potencjały elektryczne z nerwu przedsionkowo- ślimakowego, ośrodków słuchowych w pniu mózgu. Podobnie jak audiometria impedancyjna i otoemisja akustyczna BERA jest metodą obiektywną badającą odruchy znajduje więc zastosowanie w diagnostyce niedosłuchu u dzieci.
- audiometria mowy bada rozumienie mowy. Jest badaniem oceniającym najwyżej leżące ośrodki mowy w korze mózgowej.
- diagnostykę słuchu i uszu uzupełniają badania obrazowe takie jak tomografia komputerowa kości skroniowych oraz rezonans magnetyczny głowy.

dr n. med Robert Bilewicz

dr n. med Rafał Walorek

lek. med Ilona Monowid
